明天（7月25日）就是世界胚胎學(xué)家日，青年報記者走進了復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心胚胎實驗室，個試管嬰來探秘，兒何一個試管嬰兒是誕生怎么乘風(fēng)破浪的？

　　視頻：探秘試管嬰兒的誕生

　　質(zhì)控——嚴格把控溫度、濕度

　　施行試管嬰兒治療的探秘準麻麻們經(jīng)歷了一系列檢查和超促排卵后，又將會經(jīng)歷緊張的個試管嬰取卵手術(shù)，卵子取出后迅速被轉(zhuǎn)移到胚胎實驗室進行培養(yǎng)、兒何授精……但由于胚胎實驗室是誕生封閉的，這給胚胎實驗室蒙上了一層神秘的探秘面紗。

　　胚胎實驗室是個試管嬰輔助生殖中心最重要的組成部分。在這里，兒何卵子和精子結(jié)合形成早期的誕生胚胎，度過3-6天的探秘時間，由于人類卵子、個試管嬰精子和胚胎都對環(huán)境極其敏感，兒何所以胚胎實驗室不同于一般的實驗室，有著極為嚴格的質(zhì)控要求。

　　何為質(zhì)控？這是胚胎學(xué)家每天早晨都要完成的檢測工作，包括胚胎實驗室內(nèi)溫度要在24-26℃左右、濕度40%-60%；測定培養(yǎng)箱內(nèi)二氧化碳濃度6%，溫度穩(wěn)定在37℃；所有胚胎操作熱臺控制在37℃，只有所有的儀器設(shè)備都在正常的工作條件下，胚胎學(xué)家才開始后續(xù)的工作。

　　撿卵——火眼金睛

　　一個胚胎的誕生，需要經(jīng)歷重重關(guān)卡，而第一步則從選取優(yōu)質(zhì)的卵子開始。

　　撿卵工作通常一早開始，早上8點不到，胚胎學(xué)家徐彥打開工作臺，檢查培養(yǎng)箱和各種儀器的狀態(tài)，準備撿卵用的各種器皿。

　　傳遞窗那頭，臨床醫(yī)生將從患者卵巢中抽取的含有卵子的卵泡液傳遞進入胚胎室；這邊徐彥則在37℃恒溫的超凈工作臺內(nèi)，將其倒入無菌的培養(yǎng)皿，在體式顯微鏡下尋找卵子，找到卵子后在培養(yǎng)基中多次沖洗去掉血細胞，最后將其放至培養(yǎng)箱中等待受精。每個卵子包裹著一層厚厚的顆粒細胞的外衣，這需要徐彥發(fā)揮“火眼金睛”的本領(lǐng)。

　　實驗室中，每天有很多患者的卵子和胚胎在同時培養(yǎng)，為了避免不同患者的卵子、精子和胚胎搞錯，這里有“雙重保險”來防止這種錯誤的發(fā)生。

　　記者看到，手術(shù)室和胚胎實驗室之間配置特有的電子芯片標(biāo)簽系統(tǒng)，通過患者佩戴腕帶掃描、采卵、采精試管的電子標(biāo)簽掃描進行核對，確保正確。和患者標(biāo)本接觸的所有試管、培養(yǎng)皿等都標(biāo)上了患者的姓名、病例號、采卵日期等特征資料。除了電子信息核對外，每個卵子、精子和胚胎的操作，比如采卵、胚胎轉(zhuǎn)移等都需要雙人核對培養(yǎng)皿上的各項信息。

　　體外授精——精準快速

　　卵子被撿出后，隨后轉(zhuǎn)移至卵子培養(yǎng)皿中，放進培養(yǎng)箱中培養(yǎng)3-4個小時。而就在準麻麻取卵的同時，準爸爸的精液也送到了實驗室。

　　對于精液質(zhì)量好的患者，胚胎學(xué)家直接將一定濃度的精子加入放置卵子的培養(yǎng)液中，讓其自然結(jié)合。

　　而對于精液質(zhì)量差的患者，精子數(shù)目或活力不足以使卵子自然受精，那么再次需要胚胎學(xué)家們的“幫忙”。

　　這個時候，徐彥就會在顯微鏡下，使用顯微操作系統(tǒng)用顯微注射針將一個精子穿刺注射入一個卵子，幫助其受精。操作著顯微操作儀，選精子、制動、進針、注射，所有的動作一氣呵成，注射好的卵子放回培養(yǎng)液放至培養(yǎng)箱過夜。“從準備工作到完成一次注射受精把卵子放回培養(yǎng)箱，整個過程大約五到十分鐘左右，確保精準快速，減少卵子在體外的時間，但是動作則需要輕柔?！?/p>

　　實時監(jiān)控——找出最優(yōu)質(zhì)的胚胎

　　完成受精后的胚胎，接下來就會被小心翼翼地培養(yǎng)著，因為每一個胚胎，都將可能成為一個小生命。

　　通過胚胎實時監(jiān)控動態(tài)分析儀，胚胎學(xué)家可以隨時調(diào)取監(jiān)控拍攝的胚胎發(fā)育圖像。胚胎在不同階段的發(fā)育狀況被儲存在特定的數(shù)據(jù)庫內(nèi)，根據(jù)胚胎的這些動態(tài)發(fā)育信息，數(shù)據(jù)庫會更有效地評價胚胎的發(fā)育潛能，從而選擇最優(yōu)質(zhì)的胚胎供移植。

　　冷凍胚胎——投入零下196℃的液氮中

　　胚胎培養(yǎng)到三至六天，實驗室和臨床醫(yī)生根據(jù)胚胎發(fā)育情況，將其植入準麻麻的宮腔內(nèi)。而剩余的胚胎，將被裝入載桿中直接投入液氮，即完成冷凍過程。

　　目前胚胎的冷凍技術(shù)非常成熟了，多采用玻璃化冷凍的方式，采用特殊的冷凍保護劑，將胚胎凍存于零下196℃。復(fù)蘇的時候?qū)⑴咛囊旱腥〕觯湃霃?fù)蘇保護劑中，逐步去掉胚胎中的冷凍保護劑，喚醒胚胎。

　　而需要凍胚移植的胚胎，則會在移植當(dāng)天上午解凍，解凍后暫時培養(yǎng)2小時后移植到準麻麻的宮腔內(nèi)。

　　呵護著這些胚胎，其實是在呵護著生命

　　除了這些，每天還有其他大量工作要完成，比如準備第二天取卵所需試劑、各種病歷登記本的信息書寫、病歷的整理和信息錄入、儀器設(shè)備維護等等。還要定期維護實驗室內(nèi)冷凍胚胎的安全，靜靜等待解凍移植的那一天。

　　87年出生的徐彥是一名生物學(xué)碩士，因為對生命科學(xué)的喜歡，他執(zhí)著地選擇了堅守在胚胎實驗室工作，一干就是8年多?！霸谶@里，雖然不會與患者直接接觸，也聽不到感謝聲，但是我們一樣能感受到患者妊娠成功后的喜悅，一樣有著自己的成就感。”

　　1978年7月25日，世界第一位“試管嬰兒”路易絲·布朗在英國降生，每年的7月25日也成為了世界胚胎學(xué)家日。其實，每個生殖中心都有一批胚胎實驗室的醫(yī)技工作者在默默無聞的奉獻，這些“幕后英雄”的手是操作著生命起源的手，精心培育著人類的生殖細胞，取卵、移植、冷凍、解凍，所有步驟必須全神貫注，所有的核對更要求百分之百的精準。因為長期在實驗室工作，精神必須保持高度集中，每一位胚胎學(xué)家都養(yǎng)成了事無巨細的習(xí)慣。

　　“我們的目標(biāo)，不僅僅是讓患者成功懷孕，更為重要的是讓他們擁有一個健康的寶寶?！睆?fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心胚胎實驗室主任孫貽娟說，對于生殖醫(yī)學(xué)而言，胚胎學(xué)家的嚴謹直接決定著妊娠成功率以及試管嬰兒將來的健康。

　　在實驗室，每一位胚胎學(xué)家都有著專業(yè)的技術(shù)和精心負責(zé)的態(tài)度。在大家的心中，呵護著這些胚胎，其實就是在呵護生命。

　　撰文：青春上海記者 顧金華

　　拍攝：馬鈜 常鑫

　　剪輯：周紫薇

　　原標(biāo)題：《探秘 | 一個試管嬰兒是如何誕生的？》

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