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深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-19 14:48:12 作者：試管專家
做試管嬰兒的姐妹們都知道，移植的析鮮時候有鮮胚移植、凍胚移植和囊胚移植，胚凍胚囊胚那么它們到底都是和成什么意思呢？移植過程和成功率而言有哪些差異？一起來了解一下吧！
【鮮胚、功率凍胚、差異囊胚】的收藏定義
自然受精和胚胎分裂植入過程示意圖
鮮 胚
卵子體外受精后形成的受精卵經過培育一般會在第三天分裂成一個8細胞胚胎，如果此時進行移植，帖深那么這個胚胎被稱為鮮胚，度解定義對應的析鮮移植過程稱為鮮胚移植。需要注意的胚凍胚囊胚是，受精卵分裂速度會有差異，和成廣義上受精卵培育到第三天進行移植都稱為鮮胚移植，功率依據于不同情形胚胎內部細胞數從5至16不等，8細胞胚胎較為多見，此階段的胚胎也被稱為分裂胚；
凍 胚
由于各種原因，通過冷凍技術存放于零下196℃的液氮中胚胎被稱為凍胚，需要移植時進行解凍和子宮植入的過程被稱為凍胚移植。一般大家常說的凍胚指的是冷凍的鮮胚，而將囊胚冷凍一般被稱為凍囊，但是患者有時會混淆二者，說的凍胚其實是囊胚。
囊 胚
第3天的早期胚胎在繼續培養，一般在第5天時會轉化為囊胚，如上圖左圖所示，可以看出分裂胚[即所謂的鮮胚]一般是8細胞充滿胚胎內部，而囊胚一般會有一個比較大的空腔，個體較大的細胞如上圖囊胚右上部聚集成細胞團，也被稱為內細胞團，未來會發育成胎兒的各種器官組織；而如上圖囊胚所示依附于胚胎內壁的細胞被稱為滋養層細胞，未來會發育成胎盤，空腔部分被囊胚液充滿。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被稱為鮮囊移植，冷凍后再解凍復蘇的移植被稱為凍囊移植。
簡單來說受精卵培育到第三天進行移植是鮮胚移植，受精卵培育到第五天是囊胚移植，胚胎冷凍后復蘇再移植被稱為凍胚移植，雖然不太準確，但是這么理解基本夠用了。
三者移植適用情形及成功率差異
適用情形
一般而言，凍胚的成功率比鮮胚略高，而囊胚移植的成功率比凍胚略高[三者成功率差異取決于不同的醫院的實際情況，此處描述僅代表一般情況]。但是是不是我們就一定為成功率考慮要移植囊胚呢？為什么有的人只能移植凍胚呢？而有的人則是移植鮮胚？
囊胚移植的成功率雖然高，但是“養囊”有時令人愛恨交加，養囊和胚胎本身的質量、生殖中心的技術水平緊密相關，患者10顆左右的卵子，出現養成1個或更少囊胚的情況不算少見，而如果移植鮮胚，那些在實驗室環境中不能發育成囊胚的胚胎在母體子宮環境中可能能正常發育為胎兒。一般而言，取卵數偏少，患者年齡偏大的情形下，生殖中心的醫生和患者對是否養囊，那些胚胎用于養囊會追求平衡的方案，常常會移植鮮胚，部分凍胚，根據形態學判斷其它胚胎是否養囊。
關于凍胚，雖然隨著技術成熟，復蘇失敗出現的機率非常低，但是胚胎的冷凍、儲存、復蘇環節仍然有一定的幾率出現問題，另外目前對胚胎冷凍對胚胎復蘇后繼續分裂發育的影響并未有完全透徹的了解，所以如果可能，不經歷冷凍復蘇會降低此部操作隱藏的失敗幾率。常見的兩種情形，一種是當月進行了鮮胚移植，剩余的胚胎一般會被冷凍以備日后所需；一種是當月雖然取卵，但是子宮環境等不符合移植條件[例如有時宮腔粘連的患者會先進行取卵操作而后進行宮腔粘連治療；催排卵引起的腹水等情形]一般也會將胚胎冷凍。凍胚移植額外好處是，一般比鮮胚移植時體力、激素水平、心理狀況更好，因為鮮胚移植當月往往來回奔波、加上促排帶來的身體負擔、心理焦慮會較往日大一些。另外未經證實的患者圈的說法是如果第一個月生化，第二月進行凍胚移植的成功率會比較高。
鮮胚移植是輔助生殖中最為常見的情況，一般而言如果患者的各項指標合格，鮮胚移植會是首選，對于患者的治療周期而言比較短，各生殖中心此項操作的水平最為成熟，而數據上看一般移植成功的患者中六成以上都是鮮胚移植[好孕助手團隊會在合適的時間推出成功率和常見理解誤區探討類文章]，而成熟的操作有時意味著穩定的成功率，所以患者朋友不必糾結是否要進行凍胚移植或者養囊，更多的要和自己的主管醫生溝通，聽從主管醫生的安排。
據我們團隊了解的情況，國內有個別技術水平非常高的生殖中心在相對廣泛進行鮮囊的移植，而且移植成功率達到了非常驚人的地步，能做到這一點來源于醫患雙方有效的溝通、生殖中心對技術游刃有余的運用和自信，小編們表示一下欽佩...
凍胚要經歷冷凍和復蘇兩個溫度急劇變化的階段，如果仍然能保持良好的分裂狀態，說明能夠復蘇成功的凍胚都是身經百戰，生長潛能非常好的，可以大大提高胚胎移植的成功率。從患者角度來看，由于新鮮周期超促排卵，使體內雌激素水平驟然升高，雌孕激素比例失調，有時反而會導致子宮內膜不能跟胚胎的發同步，會影響胚胎的著床率。而選擇凍胚移植，可以在藥物反應消失后，甚至可以等身體調理好后再進行，這種情況下，凍胚移植的成功率有時反而會有所增高。
成功率差異和原因簡析
成功率一般而言：囊胚>凍胚>鮮胚
[此描述基于總體數據統計，一定注意因人而異，不同的醫院、不同的患者年齡、胚胎質量、身體條件會導致對個人而言產生的成功率差異。遵醫囑，配合醫生最為重要]
A囊胚成功率高大體有以下兩個原因：
1，一般只有質量最好的胚胎才能發育成囊胚，而質量最好的胚胎本身就擁有較高的生命力，比較起鮮胚，囊胚屬于篩選過一輪后存活下來的胚胎，自然成功率高；
2，正如本文“自然受精和胚胎分裂植入過程示意圖”所示，本身囊胚的發育環境就是子宮，更易在子宮成功著床，可以理解為囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環境,具有較高的種植能力，
B凍胚成功率略高的原因
與囊胚略有接近，鮮胚移植有時因為激素水平導致子宮內膜和胚胎發育不同步，影響胚胎的著床率，凍胚可以有效的規避此情況，另外胚胎冷凍復蘇成功本身也是對胚胎的一個篩選，加上凍胚移植時，除了患者體力條件外，經歷過鮮胚移植和促排卵周期的緊張之后，心理比較穩健，客觀上也增加了成功率。
鮮胚、凍胚、囊胚，具體選擇哪種方式還是需要根據患者的身體條件，每種移植方式都要各自的優勢與劣勢，建議一定聽取醫生意見，配合醫生的治療方案。