卵子在實(shí)驗(yàn)室受精之后，在隨后的嬰兒移植幾天，胚胎內(nèi)的胚胎細(xì)胞會(huì)迅速分裂增殖。到了第三天，都移胚胎內(nèi)會(huì)含有5～8個(gè)細(xì)胞，囊胚這個(gè)時(shí)候就可以移植了。試管

　　到了第四天，嬰兒移植細(xì)胞的胚胎分裂速度不但會(huì)加快，胚胎還會(huì)發(fā)生重要的都移代謝轉(zhuǎn)換。到了第五天，囊胚胚胎就到達(dá)了囊胚期，試管此時(shí)，嬰兒移植胚胎包括滋養(yǎng)外胚層，胚胎囊胚腔及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)。都移滋養(yǎng)外胚層將形成胎盤(pán)、囊胚胎膜和臍帶，而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)將形成胎兒。囊胚是胚胎在體外培養(yǎng)的最終階段。

　　囊胚是相對(duì)于第三天的八細(xì)胞胚而言的，囊胚和八細(xì)胞胚同屬于鮮胚，而凍胚是相對(duì)于鮮胚而言，區(qū)別在于是否進(jìn)行了冷凍。

　　為什么說(shuō)囊胚移植成功率高呢？這是因?yàn)椋?/p>

　　胚胎質(zhì)量是否優(yōu)良，我們并不能僅通過(guò)外表來(lái)判斷。在試管嬰兒中，有許多胚都能發(fā)育到第二或三天，形成4~8細(xì)胞階段，但是只有生長(zhǎng)能力很強(qiáng)、優(yōu)質(zhì)的胚胎才能發(fā)育到第五天(囊胚)，并最終形成胎兒。

　　所以囊胎培養(yǎng)，就是延長(zhǎng)胚胎在體外的培養(yǎng)時(shí)間，并在這個(gè)過(guò)程中，自然淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎，這樣相對(duì)優(yōu)質(zhì)的胚胎就會(huì)脫穎而出，長(zhǎng)成囊胚。因此，能否發(fā)展為囊胚，也是檢驗(yàn)胚胎是否為優(yōu)質(zhì)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　能夠發(fā)育成為囊胚的胚胎其生長(zhǎng)能力非常強(qiáng)，在患者身體其他條件沒(méi)有影響的情況下，著床率會(huì)非常高。這就是囊胚相對(duì)八細(xì)胞胚成功率高的原因，但是這里要注意，如果本身就是優(yōu)質(zhì)胚胎，其實(shí)無(wú)需培養(yǎng)成囊胚也可以成功著床。

　　囊胚移植并不適合所有患者，需要結(jié)合患者的具體情況而定。

　　囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)是：培養(yǎng)囊胚的過(guò)程中，可以自然淘汰掉一些品質(zhì)不好的胚，剩下能夠發(fā)育成囊胚的優(yōu)質(zhì)胚胎移植回子宮，這樣也可以減少移植回患者子宮的胚胎數(shù)量，降低多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

　　但是，前面我們也提到，囊胚培養(yǎng)的要求較高，并不是所有的胚都能培育成囊胚，因此囊胚移植并不適合每個(gè)人。

　　試管嬰兒培養(yǎng)囊胚有什么要求呢？

　　就患者來(lái)說(shuō)：需參考受精卵的數(shù)量、女方年齡等具體情況，最好和自己的主治醫(yī)生溝通判斷；如胚胎數(shù)量過(guò)少的患者就不適合冒險(xiǎn)培養(yǎng)囊胚，如果胚胎數(shù)量有6個(gè)以上或年齡較小的患者，就可以嘗試囊胚培養(yǎng)。

　　就醫(yī)院來(lái)說(shuō)：還要看看醫(yī)院是否擁有專用于培養(yǎng)囊胎的試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室和培養(yǎng)系統(tǒng)。由于囊胚培養(yǎng)在體外時(shí)間較長(zhǎng)，受到外界的影響比較大，對(duì)于實(shí)驗(yàn)室的條件也有著非常嚴(yán)格的要求，一定要慎重選擇條件非常好的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。

　　1. 囊胚培養(yǎng)可以篩選更具“活力”的胚胎。進(jìn)一步淘汰具有某些遺傳缺陷、無(wú)發(fā)育潛能的胚胎，使可供移植的胚胎得到篩選。

　　2. 囊胚移植在子宮內(nèi)膜的發(fā)育過(guò)程中更具有生理同步性。在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜的同步發(fā)育是胚胎著床的先決條件，在試管嬰兒周期，這個(gè)窗口期一般只有1~2天左右。體外培養(yǎng)的胚胎不是像自然受孕一樣從輸卵管運(yùn)送至宮腔的，而是被醫(yī)生直接移入到宮腔內(nèi)的，因此囊胚移植，更加接近于自然狀態(tài)下的妊娠過(guò)程。

　　3. 囊胚移植異位妊娠發(fā)生率顯著低于卵裂期胚胎移植。縮短了胚胎移植入宮腔后進(jìn)一步發(fā)育與著床之間的間隔，且子宮收縮逐漸減少，可減少胚胎游離到宮腔外的機(jī)會(huì)，宮外孕發(fā)生率降低。

　　4. 單囊胚移植降低多胎發(fā)生率。因?yàn)橹猜侍岣撸浦捕鄠€(gè)囊胚也伴隨著多胎率的上升，這是我們應(yīng)該避免的。甚至當(dāng)囊胚再一分為二，就有可能發(fā)生3至4胎的多胎妊娠，這極大的提高了母胎的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行單個(gè)囊胚移植則可以減少多胎率的發(fā)生。

　　試管嬰兒囊胚移植技術(shù)就是模仿自然懷孕的規(guī)律，在胚胎發(fā)育成囊胚狀態(tài)時(shí)，將囊胚胎移植到母體子宮內(nèi)，這樣可以增大試管嬰兒的成功率，減少并發(fā)癥。臨床數(shù)據(jù)顯示，試管嬰兒囊胚移植的成功率明顯比普通胚胎移植高。

　　卵子在受精后會(huì)快速分裂增殖，在第五天左右，胚胎會(huì)發(fā)育到囊胚階段，胚胎已經(jīng)形成滋養(yǎng)外胚層、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)以及囊胚腔，此時(shí)胚胎已經(jīng)包含了七十五至一百個(gè)細(xì)胞。滋養(yǎng)外層將會(huì)形成臍帶、胎盤(pán)和胎膜，而內(nèi)細(xì)胞團(tuán)則會(huì)發(fā)育成胎兒。第三代試管嬰兒普遍采用囊胚移植，可提取部分囊胚期胚胎的滋養(yǎng)外層細(xì)胞進(jìn)行基因篩查，選擇健康優(yōu)質(zhì)的囊胚，更大程度的保證了胚胎的健康。

　　囊胚技術(shù)能夠更直觀可靠的鑒別胚胎的優(yōu)劣，這個(gè)過(guò)程能夠淘汰劣質(zhì)、甚至有缺陷的胚胎。而根據(jù)目前的臨床應(yīng)用案例來(lái)看，培養(yǎng)五天的囊胚發(fā)育成胎兒的成功率比培養(yǎng)三天的胚胎的成功率要高很多。

　　為什么試管嬰兒移植都選擇囊胚?據(jù)統(tǒng)計(jì)囊胚較胚胎移植鮮胚的臨床妊娠率高。囊胚移的優(yōu)勢(shì)在于：

　　1)使胚胎移植具有選擇性。經(jīng)過(guò)比鮮胚更長(zhǎng)的體外培養(yǎng)時(shí)間，能夠進(jìn)一步的淘汰有缺陷、無(wú)發(fā)育潛能的胚胎，達(dá)到優(yōu)勝劣汰的目的。

　　2)更符合生理著床時(shí)間。因?yàn)槟遗咝枰弱r胚培育更長(zhǎng)時(shí)間，所以能夠與子宮內(nèi)膜得到同步，這樣能夠提高臨床妊娠率和胚胎種植率。而在擁有優(yōu)質(zhì)囊胚的情況下，可以只進(jìn)行單囊胚移植，降低多胎妊娠率。

　　3)克服發(fā)育阻滯。一般情況下，胚胎在體外培養(yǎng)時(shí)會(huì)在第二天至第三天遇到發(fā)育阻滯，囊胚培養(yǎng)則是為了能夠克服這個(gè)難點(diǎn)。

　　4)提供更合適、更具生理性的生存環(huán)境。囊胚能夠比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加適應(yīng)所移植的環(huán)境。

　　5)更能保證植入的成功率。因?yàn)槟遗呓?jīng)過(guò)去透明帶，能夠直接附于子宮膜。

　　6)降低胚胎和母體聯(lián)系時(shí)收到的不良因素影響。而囊胚移植能夠通過(guò)縮短種植入胚胎繼續(xù)發(fā)育的時(shí)間，達(dá)到降低不良因素的影響。

　　試管嬰兒的成功率不止取決于囊胚的質(zhì)量，也取決于患者的年齡，要想做一次試管就成功，就一定要積極配合醫(yī)生的治療，在合適的年齡趁早行動(dòng)才行!