一代試管、二代試管、管嬰更比三代試管，代代強到底哪個更好呢？考慮

　　【38歲三次胎停后做三代試管：我的真實經歷和建

　　我今年40歲，女兒剛滿1歲。做試曾經三次自然懷孕都胎停，管嬰更比最后通過三代試管生下她。代代強想把整個過程攤開來講，考慮給正在糾結一點建議

　　一、做試為什么必須選三代？管嬰更比我的「不得不」 35到38歲這三年，我經歷了三次胎停。代代強每次都是考慮6-8周沒胎心，清宮時醫生說“大概率胚胎染色體有問題”。做試后來做了全套檢查： 我amh只有1.2，管嬰更比卵巢功能衰退，卵子質量差，老公精子碎片率高，且家族有X連鎖遺傳?。ü霉眉业膬鹤踊疾。皟纱翁ネ：鬀]查染色體，第三次查了才發現，我和老公雖然表型正常，但都攜帶隱性致病基因，醫生說，三代試管（PGT）能在胚胎移植前，把染色體異常、攜帶遺傳病基因的胚胎篩掉。尤其適合高齡（38歲以上胚胎異常率超60%）、反復胎停（≥2次）、有遺傳風險的人。我算占全了，與其賭運氣，不如花錢買一次“精準篩選”的機會。

　　二、流程怎么走？每一步都是“過關”

　　1. 前期檢查（1個半月）

　　- 夫妻都要查染色體核型、amh、激素六項、精子DNA碎片率；

　　- 我額外做了宮腔鏡（查子宮有沒有息肉、粘連），老公做了家系基因檢測（確定致病位點）。

　　注意：檢查報告有有效期，比如染色體報告半年內有效，別重復花錢。

　　2. 促排取卵：比想象輕松，但要“看卵巢臉色”

　　因為amh低，醫生用了溫和方案（來曲唑+小劑量促排針），每天自己打肚皮針，不疼但麻煩，肚皮上全是針眼。促排12天，B超從3個卵泡漲到8個，最后取了6顆成熟卵子（比預期好，醫生說“卵巢挺給面子”）。

　　取卵當天全麻，醒了肚子脹得像懷孕3個月，喝了3天冬瓜水、吃蛋白粉，慢慢緩解。

　　3. 胚胎培養+篩查：5天等成“熱鍋上的螞蟻”

　　6顆卵子受精4個，養到第5天形成3枚囊胚（養囊有風險，可能全軍覆沒，慶幸我們成了3個）。然后實驗室取囊胚的外層細胞送檢，等了18天報告：

　　- 1號胚胎染色體數目異常（三體）；

　　- 2號胚胎攜帶老公的致病基因（雖然是女孩可能不發病，但我們不想賭）；

　　- 3號胚胎完全健康，評分4BB（不算最高，但醫生說“夠用了”）。

　　看到報告我哭了：原來前三次胎停不是我“沒保住”，是胚胎本來就不該存活。

　　4. 移植+驗孕：這次終于“心里有底”

　　移植當天10分鐘搞定，沒任何感覺，回家躺了2天（其實醫生說正常活動就行，別瞎折騰）。第10天測到雙杠，雖然激動，但更多是踏實——畢竟這枚胚胎已經過了“基因考試”。

　　整個孕期順風順水，NT、唐篩、大排畸全過，39周順產6.8斤女兒，現在特別皮實，很少生病。

　　三、花了多少錢？踩過哪些坑？

　　- 總費用12萬左右：檢查1.5萬，促排+取卵3萬，胚胎培養+篩查4.5萬，移植+藥費3萬（不同醫院差異大，北京上?？赡芨F）。

　　- 后悔的事：前兩次胎停后沒及時查染色體，浪費了2年時間；第一次促排時沒聽醫生勸，非要用“別人說效果好”的方案，結果卵泡沒長起來，多花了一次錢。

　　- 真實感受：三代試管不是“萬能藥”，我們同病房有姐妹篩出2個健康胚胎，第一次移植沒著床，第二次才成功；但它能把胎停概率從50%降到10%左右，對高齡、反復失敗的人來說，值得一試。

　　四、哪些人該考慮三代？聽醫生的，但別硬扛

　　如果你符合以下情況，別猶豫，直接和醫生聊三代：

　　? 女方年齡≥38歲（卵子質量斷崖式下跌）；

　　? 反復胎停/著床失敗（2次及以上，身體經不起折騰）；

　　? 夫妻任一方染色體異常，或有家族遺傳?。ㄈ绲刎殹⒓顾栊约∥s癥等）；

　　? 曾生育過遺傳病患兒（想二胎的話必查）。

　　最后想說，做試管別自己瞎查資料，每個人情況不同，醫生才是最了解你的。如果你們正在糾結要不要做三代、怎么選醫院、篩查報告怎么看，都可以留言問我，我把知道的全告訴你——畢竟，走過這條路的人，最懂彼此的難

　　不但沒有一代更比一代強，采用不適合自己的技術，反而會增加失敗的概率。

　　一代試管又稱為傳統IVF，將精子卵子取出之后，在受精環節將它們放在一起，讓它們自然結合，這種情況下對精子的數量和質量有較高的要求。

　　二代試管簡稱為單精子注射，也就是顯微鏡下“抓住”一個長得五官端正、并且充滿活力的精子，直接把它一對一注射到卵子當中。注射之前一般先要打斷精子的尾巴。

　　別吃驚，打斷精子尾巴其實也是模擬自然授精環節。夫妻同房、自然授精情況下，精子一旦自己鉆破卵子細胞壁進入卵子，進入之前也會甩斷自己的尾巴。

　　干嘛要做這么一個“自殘”的動作？造物主給的這套機制非常神奇。就精子而言，所有的遺傳物質都儲存在它頭部，而尾巴就像一個動力螺旋槳。大家看過自然情況下授精過程的科普視頻就會知道，精子游向卵子的過程那是千軍萬馬，猶如賽車場上的賽車，馬力上的足足的。這個過程中尾巴動力非常重要。

　　一旦進入卵子，如果不舍棄掉這一套馬達螺旋槳，精子在卵子里面仍然四處游蕩的話，想想，就像一只精神小伙的蝌蚪在蛋黃蛋清里面亂竄，那是不是要稀碎？如果稀碎了，還怎么懷孕？所以這時候也真是兔死狗烹、鳥盡弓藏，精子的尾巴部分一旦完成歷史使命，就得壯士斷臂，果斷舍棄了。

　　二代技術人為去敲斷精子尾巴的這個環節，是由人來操作的。人來操作自然就存在技術手法上的差異。要是沒徹底敲斷，殘余一點尾巴，有沒有影響？不好說，目前沒有研究確切地支持。要是動作太大了，弄傷精子頭部，有沒有影響，那也是估計有影響，但是不好去開展相關實驗。

　　除此以外，將精子注射進卵子的這個過程，對卵子又是否會造成影響？這個是有研究調查過的，分人群，分情況，對于一部分卵子質量不好的女性來說，是有影響的，盡管相關證據還需要進一步驗證。

　　所以很明顯，二代未必比一代強。二代是為了幫助誰？幫助那些精子量少、沒有足夠精子形成千軍萬馬去攻破卵子堡壘的，精子活力差、游不到卵子身邊的；精子頭部異常嚴重（正常情況下頭部像個鉆頭可以鉆破細胞壁，異常頭部則是鈍圓的）、無法自己進入卵子的，等等。

　　因此，授精環節采用一代或是二代技術，是要根據男女雙方情況綜合決定。

　　再到三代，三代是對胚胎的染色體篩查。由于高齡女性卵子數量少，胚胎染色體異常率高，一旦篩查，大概率很少有胚胎能通過。因此，是否采用三代技術，也要對夫妻情況綜合分析。此外，研究表明，許多胚胎的染色體異常如果不是特別嚴重，在后期有自我修復的可能。為了爭取移植機會，有些女性也不適合采用三代技術。關于是否選擇三代的策略性思考，這一點有機會再進行補充。

　　綜上，一二三代，沒有一代比一代強，只是隨著技術越來越豐富，能解決的問題也越來越多。如果自己存在對應問題，可以選擇對應技術；如果不存在相應的問題，沒有必要覺得一二三代數越高越好，選錯了技術，或許反而失去自己本就不多的懷孕機會。

　　試管技術的選擇，不在于技術而在于個體狀況的匹配！在很多試管姐妹的眼中，二代會比一代好，三代更是成功率高！因此大家都盡可能去培養囊胚，去做三代篩查，去博得“更高的”成功率。如果你也是這樣的想法，我勸你冷靜！