發(fā)布時(shí)間:2025-12-12 20:30:42 作者:試管專(zhuān)家

由于信息來(lái)源的廣泛,很多準(zhǔn)備做試管嬰兒的嬰兒移植越于移植患者經(jīng)常問(wèn)到胚胎移植和囊胚移植哪個(gè)好?網(wǎng)上都說(shuō)胚胎移植的成功率稍微低一些,就都想做囊胚移植……這的囊胚確是個(gè)讓人糾結(jié)的問(wèn)題,沒(méi)辦法直接回答,更優(yōu)我們需要因人而異,常規(guī)以期達(dá)到最佳治療效果。胚胎下面我們就來(lái)分析一下。試管

我們一般所說(shuō)的嬰兒移植越于移植“胚胎”是指取卵當(dāng)天卵子和精子受精結(jié)合,3天后形成的囊胚細(xì)胞期胚胎。在細(xì)胞期胚胎的更優(yōu)基礎(chǔ)上繼續(xù)培養(yǎng)2天,也就是常規(guī)在取卵之后的5天,胚胎會(huì)成為囊胚。胚胎一般來(lái)說(shuō),試管質(zhì)量好的嬰兒移植越于移植胚胎最終才能形成囊胚,質(zhì)量差的囊胚可能不能形成囊胚,也就是說(shuō)在繼續(xù)培養(yǎng)的2天中,對(duì)胚胎是一個(gè)優(yōu)勝劣汰的過(guò)程,所以我們認(rèn)為對(duì)同一個(gè)胚胎而言,囊胚更能體現(xiàn)它的生長(zhǎng)潛質(zhì),基于這一點(diǎn),對(duì)同一患者而言,目前囊胚成功率比胚胎更高。
囊胚移植與胚胎移植相比有什么優(yōu)點(diǎn)呢?
一、早期胚胎發(fā)育就像馬拉松賽跑,隨著路程的延長(zhǎng),最佳選手就會(huì)脫穎而出。囊胚培養(yǎng)的目的也是讓第三天可用胚胎在體外繼續(xù)發(fā)育,隨著時(shí)間的推移,質(zhì)量不佳的胚胎更容易被淘汰,因此囊胚培養(yǎng)可以篩選更具發(fā)育潛力的胚胎。
二、從宮腔環(huán)境而言,自然情況下。精卵結(jié)合及早期胚胎發(fā)育的過(guò)程是在輸卵管內(nèi)完成,接著在宮腔內(nèi)發(fā)育成囊胚。在囊胚的最外層有一層學(xué)名叫透明帶的結(jié)構(gòu),對(duì)囊胚起到保護(hù)作用。囊胚繼續(xù)發(fā)育就會(huì)像破殼兒一樣從透明袋里孵化出來(lái),孵化的囊胚與子宮內(nèi)膜結(jié)合在一起,也就完成了我們所說(shuō)的胚胎植入。由此可見(jiàn),與胚胎相比,囊胚更符合生理著床時(shí)間。
三、剛移植入宮腔的胚胎在宮腔內(nèi)位置是不固定的,只有囊胚繼續(xù)發(fā)育才能植入子宮。所以胚胎與囊胚相比,在子宮內(nèi)游離的時(shí)間久,發(fā)生宮外的比例相對(duì)也高。
囊胚相對(duì)于來(lái)說(shuō),成功率更高,但是不是所有人都適合囊胚移植,那么,哪些情況醫(yī)生會(huì)建議囊胚移植?
1、以往多次胚胎移植,但反復(fù)種植失敗,懷疑存在胚胎發(fā)育潛力不足者,可以選擇囊胚培養(yǎng),進(jìn)一步了解胚胎的發(fā)育潛力。
2、鮮胚周期形成多個(gè)胚胎但胚胎質(zhì)量一般者,可以考慮先進(jìn)行囊胚培養(yǎng)后再進(jìn)行冷凍或者移植,提高治療效率。
3、輸卵管性不孕患者,以往有宮外孕病史者,可以考慮囊胚移植,因?yàn)槟遗咭浦仓芷谙啾容^第3天胚胎移植周期的宮外孕發(fā)生率更低。
4、一次凍胚移植周期,如果解凍胚胎個(gè)數(shù)多于移植個(gè)數(shù),可以考慮囊胚培養(yǎng)后再移植或者挑選最好胚胎移植后,剩余胚胎再進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。
不過(guò),凡事皆有利弊,囊胚移植也存在一定的弊端。如前所述,并非所有的胚胎都能順利發(fā)育成囊胚,這對(duì)于囊胚數(shù)、胚胎數(shù)量少、胚胎質(zhì)量差的患者來(lái)說(shuō),養(yǎng)囊失敗,造成無(wú)胚可移的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
那么我們到底該如何選擇呢?一般情況下,相對(duì)年齡較輕、卵巢儲(chǔ)備好、胚胎數(shù)量多的患者,建議進(jìn)行囊胚移植,對(duì)于反復(fù)移植失敗的患者,囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選高潛能胚胎,增加種植幾率,減少多次移植失敗的壓力。對(duì)于以往有宮外孕病史或破宮產(chǎn)史、計(jì)劃生單胎,子宮畸形的患者,建議移植囊胚。但對(duì)于首次行試管嬰兒,卵裂期可用胚胎數(shù)量少,胚胎質(zhì)量差的患者,建議移植第三天卵裂期胚胎。總之,您在選擇囊胚培養(yǎng)前,需要非常清楚可能出現(xiàn)無(wú)囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況,如果沒(méi)辦法接受或者仍然非常擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn),建議您可以選擇第3天胚胎移植。
胚胎孕育生命就像種花一樣,需要優(yōu)良的種子,肥沃的土壤,適宜的營(yíng)養(yǎng)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、子宮內(nèi)膜條件、配套數(shù)量和質(zhì)量等因素,制定最適宜的抑制方案,起達(dá)到最佳治療效果。總之,適合自己的才是最好的。